今年兩會上，數(shù)字化融入醫(yī)療、促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究發(fā)展、助力醫(yī)療資源共享等議題成為了兩會代表關(guān)注的重點。在5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的推動下，醫(yī)療健康行業(yè)正加速向數(shù)字化、智能化方向轉(zhuǎn)型升級。嵐山區(qū)人民醫(yī)院通過致遠(yuǎn)互聯(lián)協(xié)同應(yīng)用平臺COP打造的“一體化費(fèi)控管理平臺”，融計劃、預(yù)算、核算、控制、分析等為一體的全新預(yù)算管理體系，全面支撐嵐山區(qū)人民醫(yī)院不同發(fā)展階段、不同組織規(guī)模的預(yù)算管理。

日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院（日照市第二人民醫(yī)院）處于蘇魯兩省、三市三區(qū)縣交界處，是魯東南沿海地區(qū)一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體的二級甲等綜合醫(yī)院，青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)的加盟醫(yī)院。現(xiàn)有28個臨床科室、11個醫(yī)技科室、20個職能科室，以及安東衛(wèi)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共有職工806人。

在醫(yī)院精細(xì)化管理的背景下，成本管控對醫(yī)院而言不僅是提升經(jīng)濟(jì)效益的重要手段，也是提高服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化資源利用的關(guān)鍵途徑。因此，如何有效地控制成本、提質(zhì)增效，成為醫(yī)院管理的重要課題。

醫(yī)院數(shù)智費(fèi)控 面臨組織與管理雙重挑戰(zhàn)

醫(yī)院行業(yè)數(shù)字化是一個復(fù)雜而多面的過程，它不僅要求醫(yī)院在技術(shù)、服務(wù)和管理等方面實現(xiàn)全面的革新，更需要在各個環(huán)節(jié)中確保高效、精準(zhǔn)的運(yùn)營。費(fèi)控作為醫(yī)院運(yùn)營管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，涉及到醫(yī)院內(nèi)部的多個崗位和職責(zé)，每個崗位在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中都扮演著關(guān)鍵角色，并面臨著各自獨(dú)特的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院管理者，面臨信息實時性不足、審批決策支持不足、報表功能不完善等挑戰(zhàn)；財務(wù)人員，面臨費(fèi)用類型復(fù)雜、管控標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、手工操作量大等挑戰(zhàn)；醫(yī)護(hù)人員，面臨流程繁瑣、手工操作不便、制度學(xué)習(xí)成本高等挑戰(zhàn)。

醫(yī)院費(fèi)用管理的難點大致為以下三點：

1. 事前無預(yù)測

·缺乏數(shù)據(jù)支持：在進(jìn)行預(yù)算編制時，醫(yī)院往往缺乏足夠的歷史數(shù)據(jù)和實時數(shù)據(jù)來支持預(yù)測。這導(dǎo)致預(yù)算制定過程主觀性較強(qiáng)，難以準(zhǔn)確反映醫(yī)院的實際費(fèi)用需求；

·預(yù)測方法不科學(xué)：部分醫(yī)院在進(jìn)行費(fèi)用預(yù)測時，仍采用傳統(tǒng)的、簡單的預(yù)測方法，如固定增長率法等，這些方法未能充分考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的實際情況和外部環(huán)境的變化，導(dǎo)致預(yù)測結(jié)果與實際支出存在較大偏差；

·預(yù)測意識不足：部分醫(yī)院管理者對費(fèi)用預(yù)測的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為預(yù)測只是走過場，沒有真正將其納入醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和日常管理中，導(dǎo)致預(yù)測工作流于形式。

2. 事中控制難

·費(fèi)用發(fā)生點多：醫(yī)院費(fèi)用發(fā)生點眾多，涉及藥品、設(shè)備、耗材等多個方面，且費(fèi)用發(fā)生頻率高，這增加了事中控制的難度；

·信息溝通不暢：由于醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)的不完善，各部門之間的信息溝通存在障礙，導(dǎo)致財務(wù)部門難以及時獲取費(fèi)用發(fā)生數(shù)據(jù)，無法進(jìn)行實時控制；

·控制手段有限：傳統(tǒng)的費(fèi)用控制方式在面對大量、高頻的費(fèi)用發(fā)生時，難以達(dá)到精細(xì)化的控制要求。

3. 事后無分析

·數(shù)據(jù)分析不足：醫(yī)院在費(fèi)用發(fā)生后，往往缺乏對費(fèi)用數(shù)據(jù)的深入分析，無法準(zhǔn)確揭示費(fèi)用使用的內(nèi)在規(guī)律和趨勢，也就無法為醫(yī)院管理提供有力的決策支持。

·分析方法落后：部分醫(yī)院在進(jìn)行費(fèi)用分析時，仍采用傳統(tǒng)的分析方法，無法有效處理和分析大量的費(fèi)用數(shù)據(jù)，以至于無法提供準(zhǔn)確、及時的分析結(jié)果。

·分析結(jié)果應(yīng)用不足：即使進(jìn)行了費(fèi)用分析，部分醫(yī)院也未能將分析結(jié)果有效應(yīng)用于預(yù)算編制、成本控制等實際工作中，導(dǎo)致分析結(jié)果與實際工作脫節(jié)。

一體化費(fèi)控管理平臺 破解財務(wù)數(shù)字化難題

為了實現(xiàn)精細(xì)化的成本管控，嵐山區(qū)人民醫(yī)院攜手致遠(yuǎn)互聯(lián)，于2020年12月進(jìn)行全面升級，建設(shè)融計劃、預(yù)算、核算、控制、分析等為一體的費(fèi)控管理平臺。不僅為醫(yī)院提供了全面的費(fèi)用管理解決方案，更在提升醫(yī)院運(yùn)營效率、優(yōu)化資源配置以及加強(qiáng)決策支持等方面發(fā)揮了重要作用。

系統(tǒng)架構(gòu)圖

核心應(yīng)用及亮點：

1.構(gòu)建基礎(chǔ)配置確保費(fèi)控規(guī)范

基礎(chǔ)數(shù)據(jù)是費(fèi)控管理及業(yè)務(wù)執(zhí)行的重要數(shù)據(jù)基座，是整個費(fèi)控流程得以順利運(yùn)行的前提和基礎(chǔ)。費(fèi)用類型可通過致遠(yuǎn)互聯(lián)“一體化費(fèi)控管理平臺”實現(xiàn)統(tǒng)一設(shè)定和授權(quán)管理，并支持在線編輯和Excel導(dǎo)入兩種新增方式，確保預(yù)算編制過程的規(guī)范化管理，提供業(yè)務(wù)執(zhí)行的及時性、準(zhǔn)確性和可控性。

2.閉環(huán)預(yù)算業(yè)務(wù)合理分配資源

“一體化費(fèi)控管理平臺”貫穿預(yù)算業(yè)務(wù)的制定、執(zhí)行、監(jiān)控和調(diào)整等各個環(huán)節(jié)，不僅有助于嵐山人民醫(yī)院實現(xiàn)資源的合理分配和成本控制，還提升了醫(yī)院的管理水平。

3.多維策略組合適配管理需求

·常規(guī)費(fèi)用預(yù)算管控：支持按費(fèi)用類型+單位/部門/項目/個人+預(yù)算期間編制公司年度預(yù)算或項目獨(dú)立預(yù)算；

·個性化定額標(biāo)準(zhǔn)管控：支持差標(biāo)、通訊費(fèi)、交通費(fèi)等按員工個人的所處單位、職級、崗位、部門分別設(shè)定可申請或報銷的標(biāo)準(zhǔn)，招待費(fèi)等支持按對方人員身份設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)；

·組合費(fèi)用預(yù)算+差標(biāo)/其他費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)管控：按定制化的方式支持費(fèi)用類型+部門+期間+更多自定義維度（產(chǎn)品+區(qū)域）組合的預(yù)算編制和管控。

4.預(yù)算報表分析過程智能預(yù)警

·報表可協(xié)助管理人員實時監(jiān)測到各費(fèi)用維度的使用情況，協(xié)助管理決策。

·預(yù)算執(zhí)行過程中，可實時監(jiān)控到各費(fèi)用的預(yù)算使用情況，對某一費(fèi)用類型定義某安全余額或執(zhí)行比例為預(yù)警值，達(dá)到預(yù)警值后系統(tǒng)以消息或短信的形式提醒到對應(yīng)人員。

5.申審報核一體化事前事后強(qiáng)管控

申請與報銷業(yè)務(wù)是費(fèi)控流程中的核心環(huán)節(jié)，涉及費(fèi)用的申請、審批、報銷以及后續(xù)的核算與歸檔?！耙惑w化費(fèi)控管理平臺”實現(xiàn)嵐山區(qū)人民醫(yī)院從費(fèi)用事前計劃到費(fèi)用事中控制再到費(fèi)用預(yù)算事后分析的一體化管控。

①費(fèi)用事前計劃

·支持先申請后報銷的方案

·自動預(yù)算控制，拒絕費(fèi)用超標(biāo)

·標(biāo)準(zhǔn)流程管控，降低報銷過程中產(chǎn)生的成本

②費(fèi)用事中控制

·支持智能校驗檢查，降低執(zhí)行風(fēng)險

·流程規(guī)范化管控，確保內(nèi)控落地

·多維控制策略組合，支撐各類費(fèi)用管控顆粒度

③費(fèi)用預(yù)算事后分析

·智能圖形化預(yù)警，支撐審批決策

·數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)生成報表，方便預(yù)算使用分析

一體化費(fèi)控管理平臺 助力嵐山區(qū)人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

致遠(yuǎn)互聯(lián)一體化費(fèi)控管理平臺在嵐山區(qū)人民醫(yī)院的應(yīng)用中，不僅提升了醫(yī)院的管理效率和服務(wù)質(zhì)量，更為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造了一個便捷、高效的工作環(huán)境。院管理者，提供全面、精確的費(fèi)用預(yù)算執(zhí)行決策分析報告，真正做到業(yè)財一體化；各科室主任，構(gòu)建全面、科學(xué)高效的管理體系，各科室可規(guī)范費(fèi)用申報、審批和核算流程，實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和一致性；醫(yī)護(hù)人員，加速醫(yī)護(hù)人員完成費(fèi)用申請、報銷等操作，避免了繁瑣的手工流程，提升了醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量和滿意度。

可視化數(shù)據(jù)看板

可視化數(shù)據(jù)看板，不僅能夠支持圖表樣式的多樣化展示，還能從不同維度呈現(xiàn)費(fèi)用預(yù)算情況，并具備預(yù)警展示功能，更加全面、直觀地了解醫(yī)院的費(fèi)用預(yù)算情況，為醫(yī)院的運(yùn)營管理和決策提供有力的支持。

隨著致遠(yuǎn)互聯(lián)一體化費(fèi)控管理平臺的深入應(yīng)用，不僅簡化了費(fèi)用管理流程，提高了審批效率，有效降低了醫(yī)院運(yùn)營成本，也為患者提供了更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。未來，致遠(yuǎn)互聯(lián)將進(jìn)一步賦能醫(yī)院行業(yè)，醫(yī)院運(yùn)營效率進(jìn)一步，人民群眾健康快一步！